Antiandrogenos en la automedicación transexual (página 2)
La ciproterona es el antiandrogeno que
más se consume desde hace 40 años en Europa y
está demostrado, que comparativamente con la
flutamida, debido a que este último es un
antiandrogeno no esteroideo y puro, es decir no es un
progestágeno, se consideraba más seguro a la
flutamida, pero está demostrado que ambos son
hepatotoxicos y producen serios trastornos hepáticos,
así mismo se aplica a la nilutamida 19,
que en este tipo de antiandrógeno, se viene a presentar
más la neumonitis intersticial, con manifestaciones
clínicas respiratorias de ahogo, que también se
observa el peligro para la salud.
Hasta este momento, no existe un
antiandrogeno "seguro" desde un punto de vista estricto, pero en
Medicina, está considerado que la ciproterona, es el
antiandrogeno mas tolerado y que menos efectos
secundarios se presentan en la mujer transexual, que a la dosis
de 50 mgs, no se observa cambios clínicos negativos
importantes , que le impidan tener una vida con calidad para su
desarrollo en su entorno, con sus excepciones en aquellos casos
en que continúan con malos hábitos y costumbres que
no se permiten en el proceso de reasignación de sexo, como
el consumo de drogas, alcoholismo, tabaquismo, algunos
medicamentos por sus interacciones.
El exceso de peso y el tipo de
alimentación también vienen a contribuir, por lo
que se hace necesario de una manera estricta que los
hábitos y las costumbres deben cambiarse y solo así
podemos mencionar la seguridad de un antiandrogeno.
Comentario importante: Los
antiandrogenos ciproterona, flutamida, bicalutamida, nilutamida y
los análogos, son de uso exclusivo en el tratamiento de
cáncer de próstata, es decir, en el varón
biológico y ciertas prohibiciones en mujeres
biológicas, que así lo recomiendan los
laboratorios, que químicamente producen el antiandrogeno,
por ejemplo, aún se encuentran leyendas de su
presentación y en Diccionarios farmacéuticos, que
la finesterida, queda prohibido su uso en mujeres, pero
existen gran cantidad de artículos publicados de los
beneficios en el tratamiento de la alopecia y el hirsutismo
femenino e incluso combinado con otros antiandrogenos.
Esto es muy cambiante y se descubren otras
cualidades de los antiandrogenos, de cómo se produce este
bloqueo de la testosterona y en otro nivel, pero también
se han observado otros efectos negativos que ofrecen graves
riesgos a la salud y más en personas sanas, por lo que
cada día se descubre otros efectos que producen los
antiandrogenos, por eso todos los antiandrogenos son medicamentos
de alto riesgo, que si dañan a la salud e incluso producir
muerte repentina.
Bibliografía de
revisión
1. Airhar t RA, Barnett TF,
Sullivan JW, Brinkman AO, Jenster G, Ris-Stalpers C.
Flutamide therapy for carcinoma of the prostate. South
Med J 1978; 71: 798-8012. Akaza H, Usami M, Kotake T,
Koiso K, Aso Y. A randomized phase II trial of flutamide
vs. cholormadinone in previouly untreated prostatic
cancer. The Japan Futamide Study Group. Jpn J Clin Oncol
1993; 23: 178-85.3. Azziz R, Gay F. The treatment
of hyperandrogenic with oral contraceptives. Sem Reprod
Endocrinol 1989;7:246-544. Batukan C, Muderris II.
Efficacy of a new contraceptive containing drosperidone
and ethinyl estradiol in the long – term treatment of
hirsutism. Fertil Steril 2006;85: 436-40.5. Blake JC, Sawyer AM, Dooley JS.
Severe hepatitis caused by cyproterone acetate. Gut
1990; 31: 556-7.6. Dawson L, Chow E, Morton G.
Fulminant hepatic failure associated with
bicalutamide. Urology 1997; 49: 283-47. Devoto E, Aravena L,
Ríos S. Tratamiento del hirsutismo con espironolactona
y con espironolactona más dexametasona. Rev
Méd Chile 2000;128:868- 75.8. Devoto E, Aravena L. Eficacia
de la flutamida en el tratamiento del hirsutismo.
Contribución del uso combinado con anticonceptivos
orales en mujeres Normo androgénicas. Rev Méd
Chile 2004;132:845-52.9. Dunn, N (2011 Apr 21).
«The risk of deep venous thrombosis with oral
contraceptives containing drospirenone.». BMJ
(Clinical research ed.) 342: pp. d 2519.10. Enzo Devoto C. Lucía
Aravena C. Actualizacion terapia del hirsutismo. Obst. Gin.
2006; 71(6): 425-431.11. Goldenberg SL, Bruchovsky N,
Rennie PS, Begman B, Damber JE, Tomic R. The combination of
cyproterone acetate and low dose dethylstelbestrol in
the treatment of advanced prostatic carcinoma. J Urol 1988;
140: 1460-5.12. Goldenberg SL, Bruchovsky N.
Use of cyproterone acetate in prostate cancer. Urol
Clin North Am 1991; 18: 111-2213. Gregoriou O, Bakas P,
Konidaris S, Papadias K, Mathiopoulos D, Creatsas G. The
effect of combined oral contraception with or without
spironolactone on bone mineral density of
hyperandrogenaemic women. Human Reproduction 1993;
8:1807-12.14. Hammerstein J. Use of
cyproterone acetate in the treatment of acne,
hirsutism and virilism. J Steroid Biochem 1975;6:827-31.
Breckwoldt M. Side-effects and contraindications of treatment
with antiandrogens. Androgenization in women, in
Hammerstein J, Lachnit -Fixson U, Plewig G (Eds). Excerpta
Médica 1980:266-75.15. Helfer E, Miller JL, Rose LI.
Side – effects of spironolactone therapy in the
hirsute woman. J Clin Endocrinol Metab 1988;208-1116. Kassem NY, Neri RO, Munroe JS.
Effect of flutamide, an antiandrogen, on stage D
cancer of the prostate. Clin Pharmacol Ther 1981; 29:
256.17. Labrie F. Mechanism of action
and pure antiandrogen properties of flutamide. Cancer
1993;72:3816-27.18. Levesque H, Manchon ND, Moore
N, Blanckard CE, Byar DP, Jordan WP. Fulminant hepatitis due
to cyproterone acetate. Lancet 1989; 1:
215-6.19. Moguilewsky M, Fiet J,
Tournemine C. Pharmacology of an antiandrogen,
anandron, used as an adjuvant therapy in the treatment
of prostate cancer. J Steroid Biochem 1986;
24:139-46.20. Monterrosa A. Anticonceptivos
orales combinados. Tercera edición. Bogotá:
Editorial Impresos Calidad; 200321. Muderris I I, Bayram F, Guven
M. A prospective, randomized trial comparing flutamide
(250 mg/d) and finasteride (5 mg/d) in the treatment of
hirsutism. Fertil Steril 2000;73: 984-7.22. Newton J. Classification and
comparison of oral contraceptives containing new generation
progestogens. Hum Reprod Update 1995; 1:231-63.23. Pepper G, Brenner SH,
Gabrielove JL. Ketoconazole use in the treatment of
ovarian hyperandrogenism. Fertil Steril 1990; 54:
438-44.24. Rittmaster RS. Treatment of
hirsutism. Endocrinologist 1993; 3: 211-8.25. Rosenbaum P, Schmidt W,
Helmerhorst FM, Wutte W, Rossmanith W, Freundl F, et al.
Inhibition of ovulation by a novel progestogen
(drospirenone) alone or in combination with
ethinylestradiol. Eur J Contracept Reprod Health Care
2000;5:16-2426. Simoncini T, Fu XD, Caruso A,
et al. Drospirenone increases endothelial nitric oxide
synthesis via a combined action on progesterone and
mineralocorticoid receptors. Hum Reprod 2007; 22:2325
-233427. Venturoli S, Marescalchi O,
Colombo F M, Macrelli S, Ravaioli M B, Bagnoli A, et al. A
prospective randomized trial comparing low dose flutamide,
finasteride, ketoconazole, and cyproterone acetate –
estrogen regimens in the treatment of hirsutism.
J.28. White WB, Pitt B, Preston RA,
et al. Antihypertensive effects of drospirenone with
17 beta-estradiol, a novel hormone treatment in
postmenopausal women with stage 1 hypertension. Circulation
2005;112 :1979 -1984.29. Wilson JD. Androgens. In:
Goodman A, Goodman L, Rall TW, Murad F. Goodman and Gilman.
The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9ª ed. New
York: McGraw-Hill, 1996: 58: 1441-57.30. Wysowski DK, Fourcroy JL.
Flutamide hepatotoxicity. J Urol
1996;155:209-1231. Young RL, Goldzieher JW,
Elkind – Hirsch K. The endocrine effects of
spironolactone used as an antiandrogen. Fertil Steril
1987;48: 223-8.32. Mackler MA, Liber ti JP, Smith
MJV. The effect of orchiectomy and various doses of
stilbestrol on plasma testosterone levels in patients with
carcinoma of the prostate.Invest Urol 1972; 9:
423-5.33. Myong Cheol Lima,b, Sun Leec,
Sang-Soo Seoa, Megestrol Acetate Therapy for Advanced
Low-Grade Endometrial Stromal Sarcoma. Onkologie
2010;33:260-26234. http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/progestinas3.pdf.
35. http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/Clasprogest.pdf
36. http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/ProgestaParte2.pdf
Autor:
Dra. Mireille Emmanuelle
Brambila
Higiene mental – trastornos y enfermedades
somáticas
Mexicali Baja California, México
2012
Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente |